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              臨床執業醫師實踐技能考試——心肺復蘇

              來源:中公醫考網 時間:2020-05-14 17:21:49 瀏覽次數: 分享到:

              臨床執業醫師實踐技能考試【第三站】——心肺復蘇。心臟驟停意味著心臟不工作了,生命將逝去。心肺復蘇是心臟驟停搶救成|功的關鍵。這是一項非常重要的搶救措施,接下來我們一起學習一下。

              首先,要迅速判斷病人意識狀態、呼吸、大動脈搏動情況。一旦確定心臟驟停的診斷,應立即進行心肺復蘇。讓病人臥在硬板上或地板上,搶救者在病人的一側。復蘇措施包括人工胸外按壓、開通氣道和人工呼吸。其中人工胸外按壓最為重要,心肺復蘇程序為CAB。這個順序大家一定要牢記。

              其次,用一只手掌根部放在胸部正中雙乳頭之間的胸骨上,另手平行重疊壓在手背上,保證手掌根部橫軸與胸骨長軸方向一致,以手掌根部為著力點,保證手掌用力在胸骨上,不要按壓劍突。胸外按壓的部位是胸骨下半部,雙乳頭連線中點。施救者肩、肘、腕位于同一軸線,與病人身體平面垂直,按壓時肘關節伸直,依靠上身重力垂直向下按壓,每次按壓后讓胸廓完全回彈,放松時雙手不要離開胸壁,按壓和放松的時間大致相等。按壓頻率為100~120次/分;成人按壓胸骨的幅度至少為5cm~6cm。兒童和嬰兒的按壓幅度至少為胸部前后徑的1/3(兒童約5cm,嬰兒約4cm)。施救者應盡可能減少中斷胸外按壓的次數和時間,若因急救需求不得不中斷,則應把中斷時間控制在10秒以內。

              最后,行30次心臟按壓后開通氣道,應清除病人口中的異物和嘔吐物,若有義齒松動應取下。進行2次人工呼吸,每次吹氣時間1秒以上,保證足夠的潮氣量使胸廓起伏。無論是否有胸廓起伏,兩次人工通氣后應該立即胸外按壓,如此循環。

              再次強調,心肺復蘇按壓部位、深度、頻率,按壓通氣比等一定要按照操作要求規范操作。這是人命關天的重要操作,需要分秒必爭的搶救患者,贏得生的希望。有的時候在考試的時候這一部分知識點也會出考點,一般是以一下的形式來展現。

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