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              急性胰腺炎的臨床表現及并發癥

              來源:中公醫考網 時間:2020-05-14 16:03:33 瀏覽次數: 分享到:

              今天帶著大家來復習臨床執業醫師《急性胰腺炎的臨床表現及并發癥》這部分的知識點。胰腺疾病每年在臨床執業醫師考試中占6分左右,助理醫師考試中占3分左右。其中急性胰腺炎為每年??純热?,急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活引起胰腺組織自身消化出現水腫、出血甚至壞死的炎癥反應。

              胰腺病變輕者較常見,以水腫為主,可有自限性,預后較好,亦稱輕型急性胰腺炎。嚴重者出現胰腺出血壞死,多繼發感染、腹膜炎和休克等并發癥,稱重癥急性胰腺炎。中公教育的醫考專家就急性胰腺炎的臨床表現和并發癥進行了相關知識點的總結,希望可以幫助各位考生進行復習。

              一、臨床表現

              1.腹痛

              臨床首發和主要癥狀,常在飽餐或飲酒后突發中上腹持續性劇烈疼痛,疼痛多向左腰背部呈帶狀放射??砂橛袗盒?、嘔吐(吐后腹痛不減輕)以及腹脹等消化系統癥狀。

              2.急性多發性器官功能障礙及衰竭(重癥急性胰腺炎的癥狀、體征)

              (1)癥狀:低血壓、休克、呼吸困難或呼衰(肺間質性水腫、成人呼吸窘迫綜合征)、腸鳴音減弱或消失(腸麻痹)、腹膜刺激征、休克、腎功能不全表現、黃疸加深(膽總管下端梗阻)、意識障礙(胰性腦病)、上消化道出血(應激性潰瘍)等。

              (2)典型體征:Grey-Turner征(腰季肋部以及下腹部紫斑)和Cullen征(臍周部紫斑)。

              二、并發癥

              (1)胰腺假性囊腫(PPC):常在急性出血壞死性胰腺炎起病4周左右出現,可有纖維組織增生形成囊壁,包裹而形成形態多樣、大小不一的假性囊腫。

              (2)胰腺膿腫:表現為發熱,腹痛,實驗室檢查見白細胞明顯上升,常出現在急性出血壞死性胰腺炎起病2~3周后,因胰周積液、胰腺假性囊腫或壞死感染引起。

              (3)胰瘺:分胰內瘺與胰外瘺,胰外瘺是胰液經腹腔引流管或切口流出體表。

              (4)其他:消化道出血、胰腺壞死物積聚(ANC)、急性胰周液體積聚(APFC)、胸腔積液、胃流出道梗阻等。

              從上面的內容相信大家已經學習的差不多了,下面我們來做幾道練習題。

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