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              膽囊結石-臨床執業醫師??贾R點及試題

              來源:中公醫考網 時間:2020-05-14 16:13:33 瀏覽次數: 分享到:

              今天帶著大家來復習臨床執業醫師《膽囊結石》這部分的知識點。在執業醫師的考試中,消化系統占比分值最大,其中膽道系統疾病是重要考點。中公教育的醫考專家在本篇文章中給各位考生講膽囊結石的治療,希望可以幫助各位考生進行復習。

              我們先來復習膽囊結石的臨床表現:

              1.無癥狀膽囊結石:大多數膽囊結石患者無癥狀。

              2.膽絞痛:為膽囊結石的典型癥狀,飽餐、進食油膩食物后或睡眠時發作,右上腹或上腹部呈陣發性絞痛,或持續疼痛陣發性加劇,疼痛向右肩胛部和背部放射,可伴有惡心、嘔吐等消化道表現。

              我們再來學習膽囊結石的治療:

              1.對于無癥狀膽囊結石無需手術治療,有癥狀和(或)并發癥的膽囊結石首選膽囊切除術。

              2.膽囊切除術適應證:多發結石及結石直徑大于等于2~3cm;瓷性膽囊或膽囊壁鈣化;伴發大于等于1cm的膽囊息肉;膽囊壁增厚超過3mm(伴慢性膽囊炎)。若術后數天出現梗阻性黃疸表現或腹膜炎表現,應考慮膽管損傷。

              3.下列情況在切除膽囊時應同時行膽總管探查術:①提示有膽總管梗阻表現,包括梗阻性黃疸、膽總管發生結石、膽絞痛以及膽管炎等;②術中證實膽總管內有結石、腫塊以及蛔蟲;③膽總管直徑擴張超過1cm,膽囊壁增厚明顯,膽管穿刺抽出異常膽汁(膿性、血性)或見泥沙樣膽色素顆粒,發生胰腺炎癥或胰頭腫塊;④膽囊結石可能進入膽總管。一般探查術后加T管引流。

              從上面的內容相信大家已經了解了膽囊結石的考查內容,下面我們來做幾道練習題。

              ↓↓↓第二頁,做習題↓↓↓

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