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              《急性梗阻性化膿性膽管炎》??贾R點及試題

              來源:中公醫考網 時間:2020-05-14 16:54:52 瀏覽次數: 分享到:

              今天帶著大家來復習臨床執業醫師《急性梗阻性化膿性膽管炎》這部分的知識點。急性梗阻性化膿性膽管炎是執業醫師考試中的常見考點,且在考試中占有很大的考試比重。需要引起大家足夠的重視。在考試前大家必須對考情有足夠的了解,才能有效率的進行復習。

              急性梗阻性化膿性膽管炎整個章節在執業醫師歷年考試中所占分值在2分左右,在助理醫師歷年考試中所占分值在1分左右。疾病的臨床表現、輔助檢查、診斷和治療均為考查的重點,題型以A1、A2、A3多見??梢娺@章內容是非常重要的。

              這部分考察形式以A1題型多見。

              1.病因:肝內外膽管結石是我國最常見的病因,最常見的致病菌為大腸埃希菌。

              2.最典型癥狀為Reynolds五聯征,即Charcot三聯征加休克和神經中樞系統受抑制表現。休克表現包括煩躁不安、譫妄、血壓降低等,神經系統表現為神情淡漠、嗜睡、意識不清、昏迷等。

              3.急性梗阻性化膿性膽管炎=腹痛、黃疸+體溫≥39℃+BP/煩躁不安+意識不清/嗜睡/昏迷+實驗室檢查

              4.在膽囊炎的基礎上再滿足下列6項中的2項即可診斷:精神癥狀,如表情淡漠、嗜睡、反應遲鈍或譫語;脈搏>120次/分;體溫>39℃或<36℃;WBC>20×109/L;術中探查膽總管時,膽管壓力明顯增高,且為膿性膽汁;f.血培養陽性。

              5.AOSC的治療原則是盡早解除膽道梗阻并引流(最關鍵)。

              6.手術治療:最常用、最有效為膽總管切開減壓、T管引流。

              從上面的內容相信大家已經了解了急性梗阻性化膿性膽管炎的考查內容,下面我們來做幾道練習題。

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