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              《感染性心內膜炎》考點+含試題答案

              來源:中公醫考網 時間:2020-05-19 13:58:02 瀏覽次數: 分享到:
              微信公眾號:zgysks 一鍵加群:620045191

              感染性心內膜炎是同學們學習的難點,很難理解和記憶,尤其是感染性心內膜炎的診斷,做題時經常出現錯誤,今天我們針對感染性心內膜炎的考點做了如下總結,希望可以幫助到各位參加2020年臨床執業醫師資格考試的考生!

                急性感染性心內膜炎 亞急性感染性心內膜炎
              致病菌 金黃色葡萄球菌 草綠色鏈球菌
              發病率 1/3 2/3
              發熱(最常見) 高熱寒戰 弛張熱
              心臟雜音 多變的心臟雜音 幾乎都有
              Roth斑、Osler結節
              Janeway損害 罕見
              動脈栓塞 腦栓塞最常見,右心內膜炎以肺栓塞多見
              感染的非特異性癥狀 脾大、貧血
              并發癥 心力衰竭(最常見)、細菌性動脈瘤、遷移性膿腫
              診斷 先天性室缺病史+寒戰高熱+心臟雜音+周圍體征(Roth斑、Osler結節、Janeway損害)+血培養(確診)、超聲心動圖(贅生物)

              檢查 血培養 超聲心動圖
              特點 血培養是診斷菌血癥和感染性心內膜炎的最重要方法 超聲心動圖發現贅生物,可幫助明確IE診斷:
              ①經食管超聲心動圖(TEE)可檢出<5mm的贅生物,敏感性達95%以上
              ②經胸超聲心動圖(TTE)可檢出50%~75%的贅生物

              那我們來看看在考試中這個知識點是怎么應用的:

              ↓↓↓第二頁,做習題↓↓↓

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