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              結核性腹膜炎的診斷依據

              來源:中公醫考網 時間:2017-12-11 19:34:42 瀏覽次數: 分享到:

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              結核性腹膜炎的診斷依據是內科主治醫師考試內科診療術中可能涉及到的知識點,為方便大家復習,中公醫考網小編整理了“結核性腹膜炎的診斷依據”一文,希望對大家的復習有所幫助,具體內容如下:

              ①青壯年病人,有結核病史,伴有其他器官結核病證據;

              ②發熱原因不明2周以上,伴有腹痛、腹脹、腹水或(和)腹部腫塊;腹部壓痛或(和)腹壁柔韌感;

              ③腹腔穿刺獲得腹水,為滲出液性質,以淋巴細胞為主,一般細菌培養陰性,腹水細胞學檢查未找到癌細胞;

              ④X線胃腸鋇餐檢查發現腸粘連等征象;

              ⑤結核菌素試驗呈強陽性。

              結核性腹膜炎的腹水以少量至中量者為多。腹水為草黃色滲出液,少數為淡血性,偶為乳糜性,以淋巴細胞為主。

              腹水ADA活性增高。本病的腹水一般細菌培養結果為陰性,腹水濃縮找結核菌的陽性機會很少,結核桿菌培養的陽性率很低,腹水動物接種的陽性率可達50%以上,但費時較長。腹腔鏡檢查對診斷困難者有確診價值。

              一般適用于有游離腹水的病人,可見腹膜、網膜、內臟表面有散在或聚集的灰白色結節,漿膜失去正常光澤,呈混濁粗糙?;罱M織檢查有確診價值。腹腔鏡檢查在腹膜有廣泛粘連應屬禁忌。

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