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              鄉村全科助理醫師考試《全科醫療》之耳聾耳鳴

              來源:中公醫考網 時間:2020-05-27 17:43:49 瀏覽次數: 分享到:

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              耳聾耳鳴在鄉村執業助理醫師考試中是重要的考點之一,需要引起大家足夠的重視。這節的內容需要主要掌握和了解臨床特點及其意義,為了讓大家更好地理解掌握本節知識,小編搜集整理了一些資料。下面中公醫考網小編就耳聾耳鳴為大家做簡單的總結,希望可以幫助各位考生進行復習。

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              耳聾耳鳴

              耳鳴是指在無任何和體聲。耳聾是指由于人體聽覺系統中的傳音、感音、聽神經或(和)各級中樞的任何外界聲源或刺激存在時,患者耳內或頭部所感知到聲音的一種主觀感覺,耳鳴不包括幻聽結構或功能障礙所引起的不同程度的聽力下降,輕者稱為重聽,重者聽不清或聽不到外界聲響時則稱為聾,臨床上則將兩者統稱為聾。

              一、耳鳴的種類

              (1)傳導性耳鳴:病變部位在外耳、中耳,特點是低頻、寬頻帶、持續性或搏動性耳鳴,常見于耵聹栓塞、鼓膜外傷、急性中耳炎;

              (2)感音神經性耳鳴:病變部位在耳蝸、聽神經,特點是高頻、窄頻帶耳鳴,常見于梅尼埃病、聽神經瘤;

              (3)中樞性耳鳴:病變部位在腦干或聽覺中樞,特點是自覺為雙側同頻耳鳴,常見于腦缺血病變、顱腦外傷或腫瘤。

              二、耳聾的種類

              (1)傳導性聾:各種耳部病變使聲波經外耳道和中耳傳導時受到阻礙,使到達內耳的聲能減弱,致不同程度的聽力下降稱為傳導性聾。病因明確,診斷不難,可根據不同的病因進行相應的聽力重建手術。不愿接受手術者也可選配合適的助聽器改善聽力。

              (2)感音神經性聾:內耳或聽覺中樞病變均可阻礙聲音的感受、分析或音響聲音信息傳遞,由此引起的聽力減退或聽力喪失稱為感音神經性聾。

              ①藥物性聾:常見的中毒藥物有:氨基糖苷類抗生素,萬古霉素、多黏菌素等。

              ②先天性聾和遺傳性聾:先天性聾是由于妊娠期母體因素或分娩因素引起的聽力障礙。遺傳性聾是指基因或染色體異常等造成聽覺器官發育缺陷而導致的耳聾。

              ③突發性聾:突然發生的原因不明的感音神經性耳聾,多在72小時內聽力急劇下降,無明顯波動,多單耳發病,常伴耳鳴,也可伴有眩暈。經積極治療部分患者可挽救聽力。

              ④老年性聾:為伴隨年齡老化(一般發生在60歲以上)而發生的聽覺系統退行性變導致的耳聾。

              ⑤噪聲性聾。

              ⑥其他常見的感音神經性聾:聽神經瘤,梅尼埃病,病毒或細菌感染,創傷因素,自身免疫性疾病,全身疾病等。

              (3)混合性聾:耳的傳音與感音系統同時受累所致的耳聾稱為混合性聾。如化膿性中耳炎合并迷路炎或細菌毒素、耳毒藥物經窩窗膜滲入內耳造成內耳損害,進而引起混合性聾。

              (4)功能性聾:又稱精神性聾或癔癥性聾,屬非器質性聾。常由精神心理受創引起,表現為單側或雙側聽力突然嚴重喪失,無耳鳴和眩暈。

              (5)偽聾:指聽覺系統無病而自稱失去聽覺,對聲音不作搭理者的表現,嚴格說,不能稱為疾病。


              【配套練習】

              鄉村全科助理醫師考試《全科醫療》之耳聾耳鳴配套練習題

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