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              初級護師基礎護理學第九章第三節休息與睡眠

              來源:中公醫考網 時間:2019-07-25 10:20:04 瀏覽次數: 分享到:

              初級護師考試基礎護理學第九章舒適、休息、睡眠與活動,第三節主要內容講的是休息與睡眠,需要大家掌握促進患者睡眠的護理措施,其他護師考試相關資訊及備考資料請關注中公醫考網初級/主管護師頻道!

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              第九章舒適、休息、睡眠與活動

              第三節 休息與睡眠

              一、概述

              (一)概念

              休息是指通過改變當前的活動方式,使人身心放松,處于一種沒有緊張和焦慮的松弛狀態。

              1.意義

              ①減輕或消除疲勞,緩解精神緊張和壓力。

              ②維持機體生理調節的規律性。

              ③促進機體正常的生長發育。

              ④減少能量的消耗。

              ⑤促進蛋白質的合成及組織修復。

              (2)形式與條件

              形式,包括從工作中暫時解脫片刻,或運動后的靜止。無論什么形式的休息,都應滿足以下3方面的條件。

              ①生理上的舒適:有助于促進放松,是良好體息的前提?;颊呷コ贿m的來源,減輕不適的感覺。此外,滿足個人的需求、保暖等措施也有助于提升個體的舒適程度。因此,在休息前必須將患者身體上的不

              舒適感減至較低程度。

              ②心理上的安寧:個體的心理情緒狀態可直接影響到休息的質量。如情緒激動、焦慮、緊張等均可造成失眠。

              ③充足的睡眠:得到休息的較基本的先決條件是充足的睡眠。

              (二)睡眠

              1.睡眠的意義

              睡眠的定義是:周期發生的知覺的特殊狀態,由不同時相組成,對周圍的環境可相對的不作出反應。

              通過睡眠,使人的精力和體力得到恢復,睡眠后能夠保持良好的覺醒狀態。

              睡眠是較自然的休息方式。通過睡眠將日間機體收到的損傷、消耗、過度勞累等情況得到補充和修復,使其恢復到自然、平衡狀態。睡眠對于維持人類的健康,促進病人的早日康復十分重要。

              2.睡眠原理與分期

              (1)睡眠原理:睡眠由睡眠中樞控制。睡眠中樞位于腦干尾端,發出的傳導沖動作用于大腦皮質,與控制覺醒狀態的腦干網狀結構上行系統的作用相制約,從而調節睡眠與覺醒的相互轉化。

              (2)睡眠的分期與各階段變化:

              1)睡眠的分期:

              ①慢波睡眠:分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四個時相;

              ②快波睡眠或稱異相睡眠或稱快速眼球運動,即REM睡眠。

              2)各期的表現:

              ①第Ⅰ時相:即過渡期,是入睡較淺的一期,容易被喚醒。全身肌肉松弛,呼吸均勻,脈搏減慢。

              ②第Ⅱ時相:睡眠逐漸加深,但易被喚醒。全身肌肉松弛,呼吸均勻,脈搏減慢,體溫、血壓下降。

              ③第Ⅲ時相:即熟睡期,難以喚醒。肌肉完全松弛,呼吸均勻,心跳緩慢,體溫、血壓下降。

              ④第Ⅳ時相;即深睡期,極難喚醒。全身松弛,無任何活動,體溫、脈搏繼續下降,呼吸緩慢均勻,體內分泌大量激素,組織愈合加快,可能發生遺尿和夢游。

              ⑤快波睡眠:很難喚醒。眼肌活躍,眼球迅速轉動,除眼肌外全身肌肉松弛,出現夢境,血壓、心率、心排出量增加,腎上腺素大量分泌。

              3)影響睡眠的因素:

              ①自身因素:睡覺姿勢不同會影響睡眠,如仰臥位時,肌肉不能放松,而且手易搭胸,影響呼吸及心臟:睡前思想雜亂、憂慮、焦急、惱怒等易導致失眠。

              ②生理因素:要兒期的睡眼時間為16-20h,青少年期為9-10h,成年期為7-8h,老年期則為6-h;個體晝夜節律性的破壞也會影響睡眠;身體的疲勞有助于睡眠;內分泌的變化,如婦女月經前期或月經期會出現嗜睡現象。

              ③環境因素:環境太吵、太亮、太熱或太冷、濕度太大、陌生的環境等都會影響睡眼,導致睡眠不佳

              ④病理因素:身體的舒適是獲得休息與睡眠的先決條件。如果身體不適或疾病的影響(如心腦血管病胃腸病、內分泌疾病,以及手術后)均易引起失眠。

              ⑤藥物因素:許多藥物皆會影響個體的睡眠。如某些感冒藥因其含有的成分會使人昏昏欲睡;安眠藥可幫助個體入睡;抗精神病藥、抗抑郁藥、抗焦慮藥等有鎮靜安眠的作用等。

              ⑥食物因素:乳制品、豆類、肉類等食物中含有色氨酸,能促進睡眠??Х戎泻锌Х纫?,會于擾睡眠,避免在睡前4-5h飲用。

              )、促進患者休息的護理措施

              1.運用休息的有關知識制定護理計劃,為患者提供舒適安靜的休息環境,保持身體的舒適。

              2.合理安排患者休息和活動時間,根據病情需要,采取不同的活動方式及活動量。

              3.保持患者心里的放松。各種護理操作應相對集中,減少對患者的打擾。

              4.護士應注意觀察患者有沒有出現長期臥床的副作用,如墜積性肺炎、靜脈血栓等語。

              )促進患者睡眠的護理措施

              1.創造良好的睡眠環境:提供舒適的溫濕度,降低噪音,護理人員做到四輕等。

              2.量滿足患者睡眠習慣,滿足其身心需要。

              3.做好患者睡眠前準備,對于疼痛的患者,應酌情給予鎮痛藥。

              4.合理安排治療與護理。

              5.進行健康教育

              6.合理用藥:使用鎮靜催眠藥的原則是當所有促進睡眠的方法都無效時才能使用,用藥時間越短越好

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