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              中西醫結合兒科學考試重難點及試題解析

              來源:中公醫考網 時間:2020-05-09 16:58:30 瀏覽次數: 分享到:

              在中西醫執業醫師考試中,中西醫結合兒科學中的兒科學基礎的分值占比很高,為重點考察章節。下面對兒科學基礎中的重難點進行歸納總結。

              一、小兒生理特點、病理特點

              1.生理特點:臟腑嬌嫩、形氣未充(稚陰稚陽);生機蓬勃,發育迅速(小兒為“純陽之體”)。

              2.病理特點:發病容易、傳變迅速;臟氣清靈、易趨康復。

              【試題】

              (B1型題1~2題共用選項)

              A.稚陽之體 B.體秉純陽

              C.純陽之體 D.稚陰稚陽之體

              E.稚陰之體

              1.“臟腑嬌嫩,形體未充”說明小兒是:

              1.【答案】D。解析:所謂臟腑嬌嫩、形氣未充,即小兒時期機體各系統和器官的形態發育及生理功能都處在不斷成熟和不斷完善的過程中。稚陰稚陽包含了機體柔嫩,氣血未盛、脾胃薄弱,腎氣未充、腠理疏松、神氣怯弱、筋骨未堅等特點。

              2.“生機蓬勃,發育迅速”說明小兒是:

              2.【答案】C。解析:古代醫家把小兒生機蓬勃、發育迅速的特點概括為“純陽之體”或“體稟純陽”。

              二、能量、營養素需要

              1.能量需要

              總量為基礎代謝(占50~60%)、生長發育(25~30%)、活動需要、食物的特殊動力作用、消耗排泄之和。

              1歲以內————每日460kJ/kg(110kcal/kg);

              每增加3歲——每日減去42kJ/kg(10kcal/kg);

              15歲—————每日約250kJ/kg(60kcal/kg)

              2.營養素需要

              蛋白質————占總熱量10%~15%;脂肪—————占總熱量25%~30%;

              碳水化合物——占總熱量50%~60%(熱量的主要來源)。

              【試題】

              (A1型題)小兒所需的能量,除基礎代謝需要外,還包括:

              A.生長發育需要 B.食物的特殊動力作用

              C.活動需要 D.排泄的消耗

              E.以上都是

              【答案】E。解析:小兒能量的需要分五個方面:即基礎代謝、生長發育、食物的特殊動力作用、活動所需、排泄消耗。以上五方面所需熱量的總和,稱為能量需要的總量。故答案選E。

              三、母乳喂養的優點

              (1)不飽和脂肪酸較多,有利于腦的發育;

              (2)SIgA含量豐富,有免疫防御作用;

              (3)蛋白質、脂肪、糖比例適宜,有利于消化、吸收;

              (4)抗體和免疫活性物質豐富,有利于發揮抗感染和抗過敏作用;

              (5)溫度適宜、經濟、衛生;

              (6)有利于增進母子感情;

              (7)產后哺乳有利于促進子宮收縮,早日恢復。

              【試題】

              (A1型題)以下關于母乳喂養的優點,描述錯誤的是:

              A.含優質蛋白質、必需氨基酸多

              B.有助于促進嬰兒免疫力

              C.鈣磷比例恰當,較少發生低鈣血癥

              D.含飽和脂肪酸多,有助于消化吸收

              E.哺乳可促進宮縮,有助于母親早日康復

              【答案】D。解析:母乳營養豐富,必需氨基酸比例適宜,含有促進大腦迅速發育的優質蛋白、必需的脂肪酸、乳酸;不飽和脂肪酸較多;鈣磷比例適當。D選項描述錯誤,故答案選D。

              四、輔食的添加原則

              ①由少到多;②由稀到稠;③由細到粗;④從一種到多種;⑤天氣炎熱、嬰兒患病時,暫緩添加新輔食。

              【試題】

              (A1型題)以下輔食的添加原則中,敘述錯誤的是:

              A.由細到粗 B.由一種到多種

              C.由稠到稀 D.從少到多

              E.天氣炎熱和嬰兒患病時,應暫緩添加新品種

              【答案】C。解析:輔食添加的原則為由少到多,由稀到稠,由細到粗,由一種到多種,天氣炎熱和嬰兒患病時,應暫緩添加新品種。

              五、指紋診查

              1.浮沉分表里:浮——指紋顯露;沉——指紋深隱

              2.紅紫辨寒熱:紅——主寒證;紫——主熱證

              3.淡滯定虛實:淡——主虛證;滯——主實證

              4.三關測輕重:風關——病輕;氣關——稍重;命關——病重;透關射甲——病情危篤

              【試題】

              (A2型題)患兒,1歲半。微咳流涕,伴打噴嚏,心肺聽診無異常,指紋淡紫于風關。則病情判斷是:

              A.病情兇險 B.邪入氣營

              C.病情較重 D.病邪入里

              E.邪淺病輕

              【答案】E。解析:根據指紋所顯現的部位判別疾病的輕重,達風關者病輕,達氣關者稍重,達命關者病重。若“透關射甲”即指紋穿過了風、氣、命三關達到指甲的部位,則病情危篤。故該題答案選A。

              以上便是關于中西醫結合兒科學考試重難點及試題解析,大家可以舉一反三,希望幫助到各位。

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