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              中醫確有專長考試指導之不欲食

              來源:中公醫考網 時間:2019-08-16 10:06:00 瀏覽次數: 分享到:

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              不欲食

              不欲食是指不思飲食,又稱不欲食、納呆、納少或食后難化。甚者惡聞食臭,見食物則惡心,乃至惡嘔欲吐,則稱惡食、厭食。

              不欲食的發生,與脾胃關系密切,《證治匯補·脾胃》:“胃可納受,脾主消導,一納一消,運行不息,生化氣液。若飲食饑飽,寒暑不調,則傷胃,胃傷則不能納;憂思恚怒,勞役過度,則傷脾,脾傷則不能化。二者俱傷,納化皆難。”可見凡因外感內傷而致運化障礙或中氣虛弱均可引起不欲食。

              本癥常見于食滯胃脘,肝氣犯胃,寒濕困脾,濕熱內蘊脾胃氣虛和胃陰不足等證。

              常見證候:

              食滯胃脘:納呆,惡食,噯氣酸腐,嘔吐食臭,脘腹脹痛,腹痛即瀉,瀉后痛可減,大便不調,舌苔厚膩,脈滑。

              肝氣犯胃:不思飲食,噯氣呃逆,胸脅脹悶或脹痛,精神抑郁,煩躁易怒,脈弦。

              寒濕困脾:食少納呆,泛惡欲吐,脘腹脹悶,腹痛腸鳴,大便溏泄,頭重如裹,身重或腫,畏寒肢冷,或身目黃而晦暗,舌胖,苔白膩,脈濡緩。

              濕熱內蘊:納呆,不思飲食,厭惡油膩,脘腹痞悶,或脅肋脹痛,口苦,大便粘膩,瀉下不爽,其味臭穢,身目俱黃,色澤鮮明或身熱不揚,陰囊濕疹,或睪丸紅腫疼痛,舌質紅,苔黃膩,脈濡數,或弦滑。

              脾胃氣虛:食少納呆,食后脘腹脹滿,少氣懶言,四肢倦怠,肌肉消瘦,神疲乏力,面色萎黃,大便清溏,舌淡苔白,脈緩弱。

              胃陰不足:饑不欲食,口渴喜飲,唇紅干燥,胃脘疼痛,嘈雜,大便干結,或五心煩熱,小便黃赤短少,舌紅少津,少苔,脈細數。

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