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              中醫執業醫師中醫內科學備考之肢體經絡病癥

              來源:中公醫考網 時間:2020-05-15 17:31:00 瀏覽次數: 分享到:

              2020年中醫執業助理醫師考試中,中醫內科之氣血津液病癥之消渴內容是考查的重點,更是考查的難點,其中重要的點就是消渴概念特點,病因病機,辨證論治的知識,關于消渴的重要考點,中公醫考的講師為大家進行了講解,希望能幫助大家更好的掌握。

              2020年中醫醫師內科學備考指導:中醫常見病相關知識點匯總

              中醫內科學備考指導:中醫常見病之心悸及預防

              由于現代人們生活壓力愈來愈大,生活習慣還不是很好,出現肢體經絡病證越來越多,而肢體經絡病證主要就以痹證、痿證、顫證、腰痛為主。

              中醫執業醫師考試中,??疾榈募膊楸宰C、痿證、腰痛,不是說顫證就不考。其中每個證型的證治分類分類都是重點。

              其中痹證分為風寒濕痹,風寒濕痹分為行痹、痛痹、著痹均因寒濕之邪進入人體,阻遏氣機和血液的運行,使發病的肢體沒有氣的推動和血的濡潤,肢體變得麻痹,還有風濕熱痹、痰瘀痹阻、肝腎虧虛。

              主要病機就是邪氣閉阻經脈,發病邪氣可為風寒濕熱痰瘀,對應了六個證型。有風熱祛風熱,有痰祛痰,再通經活絡,主要治法,就是先祛邪,再通經絡。

              痿證,主要是以肌肉無力,不能走動,或者伴有肌肉萎縮,長時間的肌肉不活動,自然會導致肌肉萎縮。分為肺熱津傷,濕熱浸淫,脾胃虛弱,肝腎陰虛,脈絡瘀阻,幾大證型,根據證型確定治療原則,總的治療原則就是“治痿獨取陽明”,“治痿獨取陽明”是強調在痿證治療中,針刺取穴應以陽明經穴為主。

              痿證多由陽明氣血虧虛,筋脈失養所致,而陽明為多氣多血之經,“刺陽明出氣血”(《靈樞-九針》),即刺陽明可以產生氣血、補益氣血,氣血充足,筋脈得養,痿證則緩。

              病機呢,主要就是以氣血津液輸步不暢通,筋肉四肢失養而痿弱不能用。

              最后一個??键c呢,就是腰痛,證治分類為,寒濕腰痛,濕熱腰痛,淤血腰痛,腎陰虛|腎陽虛腰痛,腰痛在日常生活中還是很常見的,治療過程中應該辨別標本虛實,外邪為實證,內傷虛證,虛實并見的話,要分辨主次,先主后次,標本兼顧,不能治本忽略標,也不能治標忽略本。

              現在我們做一道題檢驗一下學習成果。

              患者膝關節疼痛,部位固定,且遇寒則痛甚,得熱則痛緩,見關節屈伸不利,舌質淡,舌苔薄白,脈弦緊,應以什么方藥治療?

              A.防風湯B.桂枝芍藥知母湯C烏頭湯D.薏苡仁湯

              答案:C。解析:A防風湯在痹證中是治療風寒濕痹的行痹,B桂枝芍藥知母湯是治療行痹的變證,若關節腫大,苔薄黃,邪氣化熱者,宜寒熱并用;D薏苡仁湯,治療風寒濕痹的著痹。根據部位固定,遇寒加重可以確定為是風寒濕痹的痛痹。治法為散寒通絡,祛風除濕,方用烏頭湯。答案選擇為C。

              相信通過以上內容的學習,同學們對于肢體經絡病證有了一定的了解,祝大家考試順利。

              ————【編輯推薦】————

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              2、第 二站 中醫部分(艾灸、拔罐)

              3、第三站 西醫部分(腋窩淋巴結觸診、胸腔穿刺術、傷口換藥)

              綜合筆試三部曲

              4、中醫基礎部分(5科)

              5、中醫臨床部分

              6、西醫人文部分

              筆試??技爸v解

              7、??贾v解

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